Merak Ettikleriniz

Tinnitus, dış bir ses kaynağı olmaksızın kişinin kendi içinde algıladığı çınlama, uğultu, vızıltı, ıslık veya nabız sesi gibi sesleri ifade eder. Kulak içinde veya kafada hissedilebilir; tek taraflı ya da iki taraflı olabilir. Dünya nüfusunun yaklaşık %15'i hayatının herhangi bir döneminde tinnitus yaşar; bu oran kronik formda %10–12 düzeyindedir. Tinnitus bir hastalık değil, altta yatan farklı durumların (işitme kaybı, gürültüye maruziyet, stres, ilaç yan etkileri vb.) belirtisi olabilir.

Akut tinnitus vakalarının (örn. gürültüye kısa süreli maruziyetten kaynaklananlar) önemli bir kısmı haftalar içinde kendiliğinden geçebilir. Kronik tinnitusta ise tam sessizlik her zaman mümkün olmayabilir; ancak bu durum yaşam kalitesini olumsuz etkilemek zorunda değildir. Habitüasyon adı verilen süreçte beyin, tinnitusa alışarak onu arka plana iter; kişi sesi artık fark etmez veya çok daha az rahatsızlık duyar. Doğru yaklaşımla hastaların büyük çoğunluğunda bu hedefe ulaşılabilmektedir.

Tek taraflı (unilateral) tinnitus oldukça yaygındır ve çoğu zaman işitme kaybı veya kulak patolojisiyle ilişkilidir. Ancak bazı nadir durumlarda (akustik nörinom gibi) tek taraflı tinnitus önemli bir bulgu olabilir. Bu nedenle, yalnızca bir kulakta olan ve özellikle ani başlayan tinnitus mutlaka kapsamlı odyolojik ve tıbbi değerlendirmeden geçmelidir. Erken değerlendirme olası altta yatan nedenlerin erkenden saptanması açısından kritik önem taşır.

Evet, stres ve tinnitus arasında güçlü bir iki yönlü ilişki mevcuttur. Stres, tinnitusun algılanmasını artırırken; tinnitus da kronik strese yol açabilir. Fizyolojik açıdan değerlendirildiğinde, stres yanıtıyla salınan kortizol ve adrenalin, işitme sistemindeki nöronal aktiviteyi ve merkezi sinir sisteminin genel uyarılma düzeyini etkileyerek tinnitusun daha belirgin hissedilmesine neden olabilir. Stres yönetimi, tinnitus tedavisinin ayrılmaz bir parçasıdır.

Evet, tinnitus yalnızca yetişkinlere özgü değildir. Çalışmalar, okul çağı çocuklarının %12–36'sının zaman zaman tinnitus yaşadığını göstermektedir. Çocuklarda tinnitus genellikle işitme kaybı, kulak enfeksiyonları veya gürültüye maruziyetle ilişkilendirilir. Ancak çocuklar tinnitusun ne olduğunu her zaman ifade edemeyebileceğinden, aile ve öğretmen farkındalığı önemlidir. Çocuklarda tinnitus şüphesi durumunda mutlaka odyolojik değerlendirme yapılmalıdır.

TRT, Pawel Jastreboff tarafından geliştirilen ve tinnitusun nöropsiyolojik modelini temel alan, iki bileşenli bir tedavi yaklaşımıdır. Birinci bileşen danışmanlıktır: hastaya tinnitusun nörofizyolojisi açıklanır, gereksiz alarm tepkilerini tetikleyen yanlış inançlar düzeltilir. İkinci bileşen ses zenginleştirme terapisidir: düşük yoğunluklu geniş bantlı sesler kullanılarak tinnitusla çevresel sesler arasındaki kontrast azaltılır, böylece sinir sisteminin tinnitusu daha az önemli bir uyaran olarak sınıflandırması sağlanır. TRT ile hastaların %80'inden fazlasında anlamlı iyileşme bildirilmektedir.

Ses zenginleştirme terapisinde amaç, işitme ortamını tamamen sessiz bırakmamaktır. Beyaz gürültü, pembe gürültü veya doğa sesleri gibi geniş bantlı sesler, tinnitusun tam üstüne çıkmayacak (maskeleme yapmayacak) fakat onu arka plana itecek bir seviyede kullanılır. Bu sesler; masa üstü ses cihazları, akıllı telefon uygulamaları veya ses zenginleştirme özellikli işitme cihazları aracılığıyla günün belirli saatlerinde, özellikle sessiz ortamlarda ve uyku öncesinde uygulanır. Program, her hastanın odyolojik profili ve tinnitus karakteristiklerine göre kişiselleştirilir.

Odyolog olarak ilaç reçete etme yetkimiz bulunmamaktadır. Bununla birlikte, gerekli durumlarda ilgili hekimlerle (KBB uzmanı, nörolog, psikiyatrist) koordineli çalışıyoruz. Tinnitus için FDA veya EMA onaylı spesifik bir ilaç henüz mevcut değildir; ancak eşlik eden kaygı, depresyon veya uyku bozukluğu tedavisinde ilaç desteği faydalı olabilir. Hizmetlerimiz; ses zenginleştirme terapisi, BDT destekli danışmanlık, odyolojik değerlendirme ve yaşam tarzı müdahalelerini kapsamaktadır.

İlk görüşmede tinnitus öyküsünüzü ayrıntılı olarak dinliyoruz: tinnitusun ne zaman başladığı, nasıl bir ses olduğu, hangi koşullarda arttığı veya azaldığı, genel işitme durumunuz ve eşlik eden belirtiler. Varsa daha önce yapılmış odyogram ve diğer raporlarınızı inceliyoruz. Görüşme ortalama 45–60 dakika sürer ve online ya da yüz yüze gerçekleşebilir. Görüşme sonunda size özel bir değerlendirme ve yönetim planı oluşturulur.

Danışmanlık ve BDT tabanlı müdahaleler için online görüşmeler yüz yüze seanslarla karşılaştırılabilir etkinlik göstermektedir; bu konudaki araştırmalar uzaktan tinnitus müdahalelerinin sonuçlarını desteklemektedir. Saf ses odyometrisi ve tinnitometre gibi odyolojik ölçümler klinik ortamda yapılmalıdır; bu testleri yakın bir odyoloji kliniğinde yaptırıp raporlarınızı bize iletebilirsiniz. Yurt dışında yaşıyorsanız veya bölgenizdeki uzman seçenekleri kısıtlıysa online danışmanlık tam anlamıyla uygulanabilir bir seçenektir.

Süre, tinnitusun kronikliğine, şiddetine ve hastanın bireysel özelliklerine göre değişir. Bazı hastalar 3–4 seansta anlamlı rahatlama bildirirken, kronik ve yüksek etkili vakalarda 6–18 aylık bir süreç gerekebilir. TRT protokolü genel olarak 12–18 aylık bir süreyi kapsar. İlk değerlendirmenin ardından tahmini süreç ve seans sıklığı hakkında açık bir bilgi sunulur.

Hizmet ücretlerimiz seans türüne ve kapsamına göre farklılık göstermektedir. Detaylı bilgi için bizimle iletişime geçebilirsiniz. İlk kısa ön değerlendirme görüşmesi ücretsizdir; bu görüşmede ihtiyaçlarınızı dinler ve size en uygun planı sunarız. Sonraki adımlar ve ücretlendirme hakkında şeffaf bir şekilde bilgilendirilirsiniz.